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I segni della DE sono i muscoli del pene, le aree del pene che provocano l'eiaculazione precoce, e il tessuto connettivo che provoca l'eiaculazione. Il tessuto penienico è la linea spinale e le arterie sono sintomatiche del pene, perché il pene produce l'ossido nitrico (NO), che agisce rilassando i muscoli del pene, permettendo al sangue di fluire in modo che il flusso sanguigno al pene diventa sangue. Il tessuto penienico è la linea ventricolare e l'arteria intramuscolare che provocano l'erezione. Tadalafil non è un farmaco per la disfunzione erettile. Ciò è generalmente ben tollerabile per gli uomini sopra i 40 anni, ma può causare aumenti delle arterie.
I più noti effetti collaterali di CIALIS sono l'indigestione, il dolore muscolare, i reazioni avverse e la riduzione della pressione sanguigna. CIALIS può causare alcuni effetti collaterali o raramente i problemi dell'indigestione e del dolore. Gli effetti collaterali più comuni includono:
In alcuni casi, questi effetti collaterali possono essere causati da altri problemi del sangue. Tuttavia, questi sintomi potrebbero essere gravi, anche se il Cialis è un farmaco più popolare per la DE. Uno studio pubblicato nel Journal of Sexual Medicine ha confermato che l'uso di CIALIS potrebbe causa dell'ingrossamento della prostata e dell'artrite reumatoide e del tessuto connettivo. Inoltre, il farmaco ha effetti collaterali gravi o scatenanti.
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La pillola di marca di Cialis originale è il farmaco più vendibile per la cura della disfunzione erettile, grazie alla sua capacità di aumentare il flusso sanguigno verso il pene. Il farmaco è disponibile in diverse forme: da soli è una compressa da 2,5 mg, da 5 mg, da 10 mg e da 20 mg.
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). Cialis è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna < 90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e patologie ereditarie degenerative accertate della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta patologie genetiche delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolari Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1).
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