Classe pharmacothérapeutique : Urologie, Médicament utilisé dans la prévention des maladies du sein, Code ATC : G04BE03.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de l'orlistat repose sur l'action d'une enzyme appelée la 5-alpha-réductase du foie, une des enzymes principales du foie.
Le mécanisme d'action d'une enzyme appelée 5-alpha-réductase se définit comme l'interférence entre la libération d'une toxine libéré dans le corps par une substance appelée 5-alpha-réductase du foie et une affinité entre la libération d'une toxine libéré dans le foie et l'affinité entre la libération d'une toxine libéré dans le foie et la 5-alpha-réductase du foie.
L'activité du mécanisme d'action de l'orlistat implique l'interférence entre la libération d'une toxine libéré dans le foie et la 5-alpha-réductase du foie.
Métabolisme hépatique
L'orlistat se lie au tissu mous des alvéoles du foie et à la surface de l'intestin grêle. Il inhibe la transformation de la testostérone dans le foie par une enzyme appelée stéroïde 5-alpha-réductase. L'orlistat est également capable d'entrer dans l'urine et d'entraîner des taux élevés de cholestérol dans le sang.
Effets pharmacodynamiques
Des études in vitro montrent l'effet in vivo de l'orlistat sur le métabolisme hépatique de l'orlistat, mais il y a aussi une interaction pharmacocinétique versus inhibiteurs enzymatiques.
L'orlistat a une activité antiandrogenique sur la testostérone, avec une activité sur l'androprogestatif pour le traitement de l'hyperandrogénie masculine.
L'orlistat a une activité sur la testostérone pour le traitement de l'hyperandrogénie masculine.
L'orlistat induit une diminution des androgènes, une hormone qui est liée à la production excessive des androgènes. Ces effets sont temporaires et disparaissent généralement d'eux-mêmes en 4 à 8 semaines.
Efficacité et sécurité clinique
Deux études cliniques avec orlistat ont évalué les effets du métabolite actif orlistat (150 mg par jour) dans les hommes présentant un taux de testostérone de 6,4 ng/ml (4,6 mg/l).
Dans la première étude, 163 patients ont été randomisés comprenant 120 patients ayant un taux de testostérone de 6,4 ng/ml (4,6 mg/l) pendant 7 jours, pour recevoir un placebo ou un traitement à l'orlistat. Dans les deux études, le métabolite actif orlistat est contre-indiqué pendant la période la plus courte possible.
Dans la seconde étude, 164 patients ont reçu de l'orlistat par rapport à une autre. Dans la troisième étude, les patients ont reçu de l'orlistat par rapport à une autre.
Le laboratoire GlaxoSmithKline (GSK) a mis en cause la perte de poids et de poids dans l'ensemble du secteur de la pharmacie en Europe depuis le début des années 2000. La perte de poids, l'obésité et le risque d'accident cardiaque ont en commun d'apparaître et il a été approuvé pour des mesures visant à améliorer la gestion de ces complications. L'Agence du médicament (ANSM) a mis en cause l'apparition d'un risque accru de lésions des tissus mous et des muscles. Il en va de même pour les épileptiques et les maladies cardiovasculaires, tels que les AVC, la chirurgie ou encore l'intervention chirurgicale. Les patients sont d'accord, les traitements actuels sont identifiés et le risque de survenue est estimé à 30 à 80 % par rapport à la population générale.
Ce risque est également lié aux traitements actifs et à certains autres médicaments, notamment l'orlistat (Xenical 120 mg, gélule), l'ibuprofène (Nurofen 500 mg, gélule) ou le kétoprofène (Xenical 120 mg, gélule). Les risques d'accident cardiaque peuvent être dus à l'administration de ces médicaments, les patients devraient être stabilisés pendant leur traitement. Ainsi, le risque d'accident cardiaque est également augmenté chez les patients ayant un antécédent épileptique ou un traitement concomitant. Les patients qui ont une maladie cardio-vasculaire grave ou qui ont un traitement prolongé ont alors un risque accru d'accident cardiaque.
Dans ce contexte, il n'existe actuellement aucune étude de cohorte de patients qui étaient répartis sur l'ensemble de l'Europe et qui présentaient des risques accru d'accident cardiaque et d'effets secondaires dus à une prescription médicale. En conséquence, l'ANSM a ainsi réalisé l'essai sur l'obésité, l'obésité chronique et la prise de poids. Il existe également d'autres pistes de traitement qui devraient être envisagées.
L'ANSM a rappelé que les risques d'accident cardiaque, tels que les AVC, sont liés à l'utilisation d'un médicament sur ordonnance comme l'orlistat, l'ibuprofène ou le kétoprofène. Pour les autres médicaments, il existe également un risque accru d'effets secondaires.
En prenant la pilule orlistat, le patient a besoin de la plus faible dose de ce médicament pour réduire les risques de développer une dégénérescence hépatique. Cependant, il est recommandé d'utiliser le Xenical pour les personnes présentant des maux de tête, de la peau ou des yeux, des rougeurs ou des démangeaisons. La dose quotidienne recommandée est de 10 mg. Une dose unique est généralement recommandée. Si vous avez des problèmes de foie, de reins ou de cœur, ou si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin avant de prendre du Xenical. La dose recommandée est de 20 mg. La plupart des patients qui prennent ce médicament à des doses élevées peuvent ressentir des maux de tête, des vertiges, des nausées ou de la diarrhée. La prise du Xenical peut entraîner des effets secondaires graves, tels que des vertiges ou des crises convulsives. Il est conseillé d'informer votre médecin de l'utilisation du Xenical ou de vous conformer strictement à la réglementation d'un médecin. Vous devez toujours demander conseil à votre médecin si vous avez des problèmes de santé ou si vous avez eu une réaction allergique à des substances actives. Les patients qui ont récemment pris du Xenical peuvent avoir besoin de l'utilisation de l'alimentation. De nombreux patients ont récemment signalé une réaction inhabituelle aux ingrédients actifs dans leurs aliments. Il est conseillé de suivre attentivement l'étiquette de l'alimentation pour toute réaction allergique. Les patients qui prennent du Xenical peuvent avoir besoin de l'utilisation d'aliments sains pour éviter tout risque d'effets secondaires potentiels. Il est conseillé d'utiliser la pilule Orlistat pour l'utilisation de la plupart des personnes, il faut que votre médecin vous indique à votre patient la posologie recommandée. Il ne faut pas dépasser la dose recommandée ni la fréquence recommandée de doses quotidiennes supérieures à 10 mg par jour. La posologie recommandée est de 10 mg par jour. Si vous avez un mal de tête ou des problèmes de foie, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Pour éviter de se sentir malade, la prise d'un traitement de longue durée, la prise de médicaments contre l'épilepsie, un traitement contre l'insomnie ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ainsi, un traitement par Xenical peut vous aider à réduire la fréquence des maux de tête, les nausées, la diarrhée et la sensation de vertige. En utilisant Xenical, les patients peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine C, de zinc et d'acide folique pour réduire la fatigue ou des douleurs abdominales. En utilisant Xenical, les patients peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine C, de zinc et d'acide folique pour réduire la fatigue ou des douleurs abdominales. La prise de ce médicament peut entraîner des effets secondaires graves tels que des vertiges, des nausées ou de la diarrhée.
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Xenical ne doit pas être pris après la même prise. Il peut être pris avec ou sans nourriture et sans aliments. La posologie recommandée pour les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale ou hépatique s’est déroulée. Les patients doivent être informés de ce que les médicaments contiennent et leurs effets secondaires sont décrits dans le tableau suivant.
Le prix de Xenical est fixé par le comité consultatif de l'Agence du médicament (ANSM) pour les patients atteints de troubles de l'érection.
©Istock
Les laboratoires GlaxoSmithKline (GSK) ont mis en ligne une nouvelle boîte de Xenical pour leurs patients. Cette boîte, dont la date d'apparition est la plus petite, est prévu pour commercialiser l'inhibiteur de la lipase de Xenical (Xenical, le médicament le plus connu, en vente libre dans le monde). Pour cela, le laboratoire a approuvé le nouvel principe actif (l'éthropynécide) de Xenical (laboratoires Roche) en même temps que les autres laboratoires qui commercialisent leur version générique. Les patients qui prennent le Xenical ne doivent pas prendre plus de quatre comprimés par jour pour se faire passer sans risque. L'agence met en garde contre les effets secondaires de la médication : les effets secondaires de l'alcool, tels que des vertiges et des étourdissements, ont été observés chez les personnes prenant du Xenical.
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· la régulation de la glycémie : cela permet d'obtenir des régions normales du corps, comme l'indice de masse corporelle (IMC), qui est le score clinique de la glycémie (glycémie à l'hyperglycémie). Le traitement doit être débuté à la fin du traitement par Xenical, afin d'éviter les effets indésirables. Le dosage de l'éthropynécide est de 500 mg par jour (un comprimé) en une seule prise.
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